西安中考考场外 老师用爱与坚守为学生编织守护网

近日，国家(guójiā)卫生健康(jiànkāng)委发布《老年医学科建设与管理指南（2025年版）》，明确要求(míngquèyāoqiú)有条件的二级及以上综合医院开设老年医学科，并细化了设置标准、服务模式及人员配备等内容。

6月10日，陕西省卫生健康委等5部门联合制定了(le)《促进医养结合服务高质量发展十项措施》，其中提到“支持老年特色医疗机构发展，推动(tuīdòng)二级以上(yǐshàng)综合医院规范设置建设老年医学科(kē)，到2027年末，力争二级以上综合医院规范设置老年医学科的比例达到80%。”

而根据《西安市“十四五”老龄事业发展规划》的通知，到(dào)2025年，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到(dádào)60%，基层医疗卫生机构(jīgòu)护理(hùlǐ)床位占比达到40%，65岁以上老年人健康管理(guǎnlǐ)率达到95%，80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构，重点老年人群家庭医生签约服务制度(zhìdù)普遍建立。

作为承担区域性医疗任务、且具备较强的(de)综合(zōnghé)医疗服务能力的二级医院，为市民日常就诊买药等提供了便利，那么，二级医院的老年医学科的设置情况到底如何？老年人在家门口的二级医院就诊过程中是否(shìfǒu)方便(fāngbiàn)或有优惠？华商报大风(dàfēng)新闻记者随机走访了西安市的11家二级医院，来看看这些医院老年医学科的现状。

1、陕西省交通医院：没有老年医学科，就医老年人可以挂内科(nèikē)

6月17日，记者来到了位于(wèiyú)西安市(xīānshì)大学南路的陕西省交通医院。该医院位于居民区范围，前来就医的多为附近的居民。

记者(jìzhě)询问导医台工作人员，医院是否设有老年医学科？工作人员回答，没有专门(zhuānmén)的老年医学科。

记者问，老年人来看一些慢性病(mànxìngbìng)，可以挂(guà)什么科室？工作人员回答：“我们这里有内一科和(hé)内二科，内一科是心内科、神经内科(shénjīngnèikē)，可以看心脑血管疾病，如老年人的高血压，心脏病等；内二科是内分泌科，可以看糖尿病等内分泌疾病。”

随后，记者来到位于一楼的内一科和内二科病区，看到有老人在(zài)等候就医。75岁的张叔叔说(shuō)：“在这里看病、开药挺(tǐng)方便的，也可以用医保，不过要是有更加专业的老年病科，就更完美了。”

记者询问老年人(lǎoniánrén)看病是否有优惠？工作人员表示，除了可以使用医保，没有针对老年人的价格优惠政策(yōuhuìzhèngcè)。

2、通用环球(huánqiú)中铁西安医院：有老年病科，常见老年疾病都能看，65岁以上(yǐshàng)挂号优惠1元

6月17日，记者来到位于西安市南二环东段的通用环球中铁(zhōngtiě)西安医院。记者观察到，该医院前来就诊的，多为(duōwèi)附近铁路局家属院(jiāshǔyuàn)的居民。

记者首先来到导医台，询问是否有老年医学科(kē)？工作人员回答，医院设有专门的老年病科，老年人身体不舒服，或者慢性病需要(xūyào)开药，都可以(kěyǐ)到老年病科。记者如果想了解详细情况(xiángxìqíngkuàng)，可以到医生办公室去咨询。

随后(suíhòu)，记者在(zài)门诊二楼找到了老年病科诊室。记者赶到(gǎndào)时，现场有一位老年人在看病，医生给他建议“植物蛋白少吃，以动物蛋白为主”。

随后，记者询问了值班医生，到医院(yīyuàn)的老年病科就医，对于年龄和疾病种类是否有(yǒu)要求？医生回答说，只要是65岁以上的老年人，身体不舒服，有慢性病，有营养不良等问题，都可以来(lái)老年病科就诊，这就是(jiùshì)针对老年人看病(kànbìng)的科室，希望老年人都知道这个科室，来这里就诊。

问及(wènjí)对老年(lǎonián)人是否有优惠，医生说，医院(yīyuàn)针对65岁(suì)以上老年人挂号可以优惠1元钱。一名正在老年科就诊的老人说，这个科室看老年人的问题很专业，医生服务态度也很好，他以后会常来这里咨询老年慢性病问题。

3、西安市雁塔区中医医院：有老年病科，不(bù)限制(xiànzhì)年龄和病种，挂号费有优惠

6月17日，记者来到位于西安市长安南路的西安市雁塔区中医医院(zhōngyīyīyuàn)(yīyuàn)。在医院记者看到，由于医院处于居民区范围，前来就诊的附近居民区老年人(lǎoniánrén)比较多。

记者询问导医台(dǎoyītái)的工作人员，是否(shìfǒu)有老年病科？工作人员称，医院一楼有老年病科的科室。

记者询问，前来医院老年科就诊有什么条件(tiáojiàn)限制？工作人员回答，没有什么限制，只要是老年人，有一些(yīxiē)基础疾病需要治疗，都可以(kěyǐ)挂这个科室。老年人除了可以看老年病科，这就像一个综合科室，如果老年人觉得自己的(de)问题比较严重，也可以看对应的专科。

记者来到位于医院一楼的老年病(lǎoniánbìng)科诊室，有一位老年人正在开(kāi)慢性病药品。记者问(wèn)医生，来该(gāi)科室一般看什么疾病(jíbìng)？医生说，一般老年人出现的疾病都可以，对于病人的年龄、病种(bìngzhǒng)没什么限制。记者问老人看病是否有优惠？医生说没有明确的政策上的优惠，但执行时已经给了优惠，原本副主任医师挂号费是12元，现在只收6.5元，实际上已经优惠了。

4、民航西安医院：没有老年病科，建议去对应科室(kēshì)

6月18日，记者来到位于西安市沣镐路的民航西安医院。在该医院记者发现，前来体检的人比较多(duō)，就诊的老年人比较少(shǎo)。

记者来到导医台(dǎoyītái)，询问值班工作人员，医院有(yǒu)没有设置老年病科？工作人员回答，没有专门的老年病科，老年人(lǎoniánrén)看病(kànbìng)可以根据情况，挂相应的科室(kēshì)。“高血压可以挂心脑血管科，糖尿病可以挂内分泌科。如果这些问题都有，可以挂中西医结合科室。”工作人员表示。记者询问对于老年人看病是否有优惠？工作人员说没有。

随后记者来到了医院的(de)就诊区，看到该医院有内一科(yīkē)、内二科、耳鼻喉科等诊室，记者在病区看到，来医院的还是以体检人群为主，看病的人不太多，老年人也(yě)很少。

5、通用医疗西安(xīān)医院：没有老年病科，有多学科(xuékē)综合诊室，65岁以上老年人不收挂号费

6月18日，记者来到位于西安市大庆路的(de)通用医疗西安医院，在这家医院，能(néng)明显(míngxiǎn)看到，前来就医的老年人比较多，多数是附近的居民。

记者询问导医台的值班人员，医院(yīyuàn)有(yǒu)没有老年病科？工作人员说，没有设置老年病科，但是有细分的专科(zhuānkē)，比如高血压、糖尿病、心脏病都有专门的学科，老年人可以根据自己的情况，选择适合的科室挂号(guàhào)。

随后，记者来到位于一楼的(de)诊室，看到一个诊室门口(ménkǒu)有高血压(gāoxuèyā)门诊、心内科门诊、多学科门诊的牌子(páizi)，有老年人正在就医。对面还有一个诊室，上面挂着糖尿病门诊、肾病内分泌科门诊、老干部门诊的牌子。

问及该医院对于老年人看病是否有优惠政策？导医说，医院对于65岁以上老人(lǎorén)免收挂号费，记者(jìzhě)在收费窗口(chuāngkǒu)看到，的确有一个(yígè)窗口贴有“65岁老人及现役军人挂号窗口”，这个窗口针对老年人开放，挂号不收费。

6、西安凤城医院：老年病科(kē)和肿瘤科合并为肿瘤老年科，老年病都(dōu)能看

6月18日，记者来到位于(wèiyú)西安市凤城三路的西安凤城医院，虽然下着雨，但是医院里(lǐ)来来往往的人很多。

记者在导医台询问工作人员(gōngzuòrényuán)，医院是否设置老年病科？工作人员回答，医院有一个“肿瘤老年科”，所有(suǒyǒu)65岁以上的老年健康问题，都可以去(qù)那里看，具体的情况，可以到科室去咨询。

随后，记者来到了医院二楼，的确有一个(yígè)诊室，挂着肿瘤老年科的牌子，当日有一名女医生坐诊，记者到达时，有一位女病人正在就医。这位女病人离开后，记者走进诊室，详细询问医生，肿瘤老年科的接诊人群，医生说(shuō)，该(gāi)科室(kēshì)不限制患者(huànzhě)的年龄和(hé)疾病种类，“不止针对肿瘤病人，普通老年病可以看(kàn)，老年人常见的高血压、糖尿病、肠胃疾病，包括(bāokuò)慢性病开药、营养调整都可以看。”医生说，该医院老年病科和肿瘤科合并了，所以科室叫这个名字，接诊的范围其实是扩大了。

记者询问老年人来(lái)医院看病(kànbìng)是否有优惠，工作人员回答，没有针对老年人的优惠政策。

7、灞桥区人民(rénmín)医院：有老年病科，老年人住院开药都可以来

6月(yuè)18日，记者来到位于(wèiyú)西安市灞桥正街的灞桥区人民医院，该医院处于灞桥区老城区较为核心的位置，前来就医的人较多。

记者来到导医台，询问(xúnwèn)是(shì)否设有老年病(lǎoniánbìng)科？工作人员说，医院有老年病科，主要(zhǔyào)是老年慢性病开药的比较多(duō)。记者询问老年人看病是否有优惠？工作人员回答，没有针对老年人的特殊优惠，但是光开药的话，可使用便民门诊，挂号费一元钱。需要就诊的话，挂号费是6.5元。

随后记者来到该医院老年病科，一位女医生在值班，记者询问(xúnwèn)了该科室可以看(kàn)哪些疾病？医生说，65岁以上的(de)老年人，需要治疗慢性病引发的不适，或者需要开药、住院，都可以来这个科室。

8、西安电力中心医院：有老年医学科(kē)，是(shì)一个综合性科室，65岁以上老年人挂号费优惠1元

6月(yuè)18日，记者来到位于(wèiyú)西安市长缨东路的西安电力中心医院，在医院的大厅、诊室外看到，来看病(kànbìng)的人比较多，初步判断和医院所处的位置在多个居民小区之间有关。

记者到导医台询问，医院是否设有老年病科(kē)？工作人员回答，医院设有专门的老年医学科，如果想了解详细情况，可以(kěyǐ)到诊室去咨询。

随后，记者来到(láidào)位于(wèiyú)二楼的老年医学(lǎoniányīxué)科，该科室挂了两个牌子，一个(yígè)是老年医学科门诊，一个是老年综合评估室。门口(ménkǒu)有几名老年人在等着叫号。等待老人就诊结束，记者走进科室，坐诊的一位女医生，记者询问，该科室主要面对哪些人群？挂号是否有限制？医生回答说：“我们老年医学科，主要针对老年人常见的高血压、糖尿病、心脏病等，还有综合医学科的加持。除了老年慢性病，还可以解决一些并发症(bìngfāzhèng)，让老年人更好地与慢病共存(gòngcún)，提高生活质量。”

问及该医院是否针对老年人看病有优惠，工作人员表示，65岁以上老年人挂号费(guàhàofèi)优惠1元(yuán)钱。

9、西安市北方医院：有老年医学(lǎoniányīxué)科，是个全科诊室，65岁以上老年人挂号费(guàhàofèi)优惠1元

6月18日，记者来到位于西安市长乐中路的西安市北方医院(yīyuàn)。这家医院周边人流量大(dà)，因此到医院就医的人也比较多。

记者来到导医台，询问工作人员，是(shì)否设有老年病科？工作人员介绍说，医院有专门的老年医学科，也是全科医学，老年人都可以来看病(kànbìng)，常见(chángjiàn)的基础疾病，如高血压、糖尿病(tángniàobìng)、失眠等问题，都可以看这个科室。

随后记者来到一楼的(de)老年医学科诊室，在此停留了半小时，不断有病人进入科室就医，因此没有打扰正在工作(gōngzuò)的医生。一位看完病出来的老人说，老年人来看这个科室挺方便(fāngbiàn)的，常见的问题医生都能解决。

记者看到，该医院在显著位置公示了对老年人就医的优惠政策：“根据现实老龄委文件要求(yāoqiú)，65岁以上老年人挂号时请主动出示(chūshì)有效身份证件或老年优待证，即可(jíkě)享受挂号优惠一元。”

专家：老年医学科亟须大力推进 应得到全社会支持(zhīchí)认可

中共陕西(shǎnxī)省委党校（陕西行政学院）副教授、硕士生导师朱松梅长期参与国家卫健系统老龄(lǎolíng)健康问题研究，她表示，二级(èrjí)及(jí)以上综合医院(yīyuàn)设置老年医学(lǎoniányīxué)(lǎoniányīxué)科是党中央和国务院的(de)重要决策部署，是积极应对人口老龄化国家战略的重要内容。《中共中央(zhōnggòngzhōngyāng) 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》提出，要完善老年人健康支撑体系，加强综合性医院老年医学科建设，2025年二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上。近年来，我国老年医学科建设取得了一定进展，截至2023年，全国设有老年医学科的二级及以上综合性医院已经达到6877个。

朱松梅介绍，近年来，随着(suízhe)人口老龄化程度不断加深，老年人(lǎoniánrén)健康问题错综复杂(cuòzōngfùzá)，老年相关疾病(jíbìng)患病率不断上升，老年人医疗(yīliáo)健康需求愈发迫切(pòqiè)，亟须提高(tígāo)老年医疗服务可及性，以更好(gènghǎo)实现“老有所医”，增进老年人福祉。与其他患者不同的是，大部分老年人处于“多(duō)病共患”状态，现有数据显示，我国78%的老年人至少患有一种慢性病，约20%的老年人患有三种及以上慢性病。然而，传统的专科诊疗模式无法解决老年患者的所有健康问题，老年医学科则强调(qiángdiào)从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变(zhuǎnbiàn)，重视老年人综合评估和老年综合征诊治，致力于延长老年人健康预期寿命、最大限度维持或改善老年人功能状态、提高其独立生活能力和生活质量。

朱松梅表示，老年医学科(kē)主要(zhǔyào)收治罹患老年综合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者。这一群体呈现出的平均住院日更长、多病(duōbìng)诊疗而非单病种诊疗、促进(cùjìn)功能发挥而不只是延长寿命等就医需求及特征，使得老年医学科的运行模式在整个(zhěnggè)医院(yīyuàn)中与(yǔ)其他临床科室有显著差异，尤其需要医院在绩效考核、队伍组建、职务晋升、职称评审等方面予以更多的支持，才能推动老年医学科由简单的科室设置走向优质的服务供给。

朱松梅认为，整体来看，老年医学科是在人口老龄化进程中应运而生的新科室，需要(xūyào)各级政府及相关部门、医疗机构等给予大力支持，加大推进(tuījìn)力度，这样才能让老年医学科真正起到(qǐdào)支撑老年人健康的作用。此外，老年医学科作为新学科，老年患者(huànzhě)对于哪种情况下(xià)可以选择、应该选择老年医学科就医等还比较陌生，这些都需要全(quán)社会加以宣传引导。

华商报大风(dàfēng)新闻记者 毛蜜娜